FICHA DE INSCRIÇÃO DA GINCANA

1ª GINCANA SÃO TOMÉ ME FAZ CRESCER

FICHA DE INSCRIÇÃO Nº ____

 NOME DA EQUIPE:_________________________________ Nº DE PARTICIPANTES: _________  

ENTIDADE/GRUPO/ESCOLA: ______________________________________________________

PARTICIPANTES DA EQUIPE:                                                                                                            

Nº	NOME	IDADE	D. NASC.	SEXO
01		7-9 ANOS
02		7-9 ANOS
03		10-12 ANOS
04		10-12 ANOS
05		13-14 ANOS
06		13-14 ANOS
07		15-16 ANOS
08		15-16 ANOS
09		17 ANOS
10		17 ANOS
11
12

TERMO DE DECLARAÇÃO

                Declaropara fins de participação junto a 1ª GINCANA SÃO TOMÉ ME FAZ CRESCER, que estou de pleno acordo com as instruções do Regulamento emanadas, pelo que assino o presente termo declaratório, e que compartilharei com os demaismembros da equipe.

SÃO TOMÉ/RN, _____ DE JANEIRO DE 2012.

Assinatura do Coordenador da Equipe:

Nome: _______________________________ Assinatura: ______________________________

TELEFONE PARA CONTATO: __________________________________________________

VISTO: ____________________________________

RESP. PELO RECEBIMENTO DA INSCRIÇÃO